Huisartsen, praktijkondersteuners, longartsen, monitorings-verpleegkundigen en wijkverpleegkundigen.

Voor wie?

Projectleider
Mirjam van der Ende-van-Loon

Deelnemende zorgorganisaties
Zuyderland Ziekenhuis, Zuyderland Care, MeanderGroep, Huisartsen Oostelijk Zuid-Limburg (HOZL), Meditta & St Jans Gasthuis Weert.

In de praktijk
Als Anouk bij Henk binnenstapt, ziet ze meteen dat het niet lekker gaat
Henk heeft COPD en is de afgelopen dagen steeds kortademiger geworden. Wijkverpleegkundige Anouk weet dat ook zijn huisarts en het ziekenhuis betrokken zijn. Maar wat hebben zij vastgelegd? Welke afspraken zijn gemaakt? En wie heeft de regie?
De verandering
De zorgdata laten meebewegen met Henk
Wat als Anouk die zoektocht niet meer zelf hoeft te maken? Vanuit haar eigen ECD krijgt ze inzicht in het zorgnetwerk rond Henk. Ze ziet welke zorgverleners betrokken zijn, wie de regiebehandelaar is en welke afspraken zijn gemaakt. Ook relevante zorgdata over zijn klachten en metingen die elders is vastgelegd, komt beschikbaar.
Zo begint Anouk haar bezoek met meer overzicht. Minder zoeken, navragen en bellen. Meer tijd voor Henk, het gesprek en de zorg die op dat moment nodig is.


De basis
Wat is daarvoor nodig?
RSO Zuid-Limburg brengt samen met de betrokken zorgorganisaties in kaart welke zorgdata binnen het COPD-zorgpad nodig zijn, waar deze worden vastgelegd en hoe ze tussen zorgorganisaties beschikbaar kunnen komen.
Van daaruit werkt de regio aan een gezamenlijke dataset en informatiestandaarden. Zo ontstaat de basis om relevante zorgdata beschikbaar te maken voor de zorgprofessional die ze nodig heeft.

Projectleider aan het woord
Mirjam, waar staan we nu?
De uitdaging zit niet alleen in het beschikbaar maken van zorgdata. Een huisarts, ziekenhuis en thuiszorgorganisatie leggen zorgdata ieder vanuit hun eigen werkproces vast. Om die zorgdata straks door het hele COPD-zorgpad te kunnen gebruiken, is eerst eenheid van taal nodig.
Daar ligt nu de focus. RSO Zuid-Limburg brengt samen met de betrokken zorgorganisaties in kaart welke zorgdata iedere zorgprofessional nodig heeft en wat er binnen de verschillende organisaties wordt vastgelegd. Van daaruit werkt de regio toe naar één gezamenlijke dataset en afspraken over informatiestandaarden.

Dan zorgen dat de zorgdata kan meebewegen.

